介紹

許多臨床醫(yī)生并未對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的白天過度嗜睡（EDS）進行持續(xù)評估或適當管理。我們因此進行了一項研究，以評估在線教育在改善神經(jīng)科醫(yī)生和肺病專家對阻塞性睡眠呼吸暫停中白天過度嗜睡的識別和管理知識的有效性。

方法

在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）活動包括兩位在睡眠醫(yī)學(xué)方面具有專長的教師之間長達30分鐘的視頻討論。通過比較神經(jīng)科醫(yī)生/肺科醫(yī)生對接受教育之前和之后提出的四個相同問題的回答來評估教育效果。卡方檢驗確定了評估前后反應(yīng)之間的差異。 Cramer的V用于計算在線教育的效果大小。在2017年6月22日至2017年8月11日之間收集了來自教育干預(yù)參與者的數(shù)據(jù)。

結(jié)果

參加CME干預(yù)可以提高知識水平，神經(jīng)科醫(yī)師（n = 42）和肺科醫(yī)師（n = 112）的教育程度中等。以下方面顯示了兩組在教育之前和之后的顯著改善（全部P <0.05）：對識別多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑有關(guān)的白天過度嗜睡和了解阻塞性睡眠呼吸暫停診斷時的最低Epworth睡眠量表（ESS）評分與CPAP呼吸機治療后殘留嗜睡的可能性增加有關(guān)。經(jīng)科醫(yī)生（73％）和肺科醫(yī)生（23％）在評估前后無明顯改善的問題是：CPAP呼吸機治療后關(guān)于呼吸暫停低通氣指數(shù)和呼吸暫停低通氣指數(shù)對困倦程度影響之間的關(guān)系。 38％的神經(jīng)科醫(yī)師和34％的肺科醫(yī)師報告說，參加這種教育活動可以提高對阻塞性睡眠呼吸暫停治療隨訪中識別白天過度嗜睡的信心。

結(jié)論

結(jié)果表明，經(jīng)CME認證的30分鐘視頻討論有效地提高了有關(guān)阻塞性睡眠呼吸暫停治療方法和殘留白天過度嗜睡鑒定的知識。未來的教育工作應(yīng)繼續(xù)解決阻塞性睡眠呼吸暫停中Epworth睡眠量表開發(fā)涉及的研究性治療方法和因素。

該教育和分析得到了Jazz Pharmaceuticals無限制教育資金的支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A217–A218）