通過詢問覺醒無力和疲勞來評估嗜睡有關(guān)的日間功能：嗜睡-覺醒無力和疲勞測試（SWIFT）
研究目標(biāo)
睡眠醫(yī)學(xué)中對白天功能的常規(guī)評估集中在嚴(yán)重情況下的“入睡傾向”，排除“覺醒無力”或無法保持覺醒，以及疲勞/疲倦/精力不足。目的是建立清醒能力和疲勞測試的可靠性和判別有效性，并根據(jù)評估困倦的標(biāo)準(zhǔn)— Epworth嗜睡量表（ESS）測試其優(yōu)越性。
方法
開發(fā)了一種12項(xiàng)自我管理的工具，即“嗜睡-覺醒無力和疲勞測試（SWIFT）”，并通過ESS對256名18歲以上的成年人進(jìn)行了管理（44人在一個月后撤回了該測試）；連續(xù)出現(xiàn)睡眠障礙癥狀的患者，包括286例經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖睡眠（PSG）診斷，呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5 / h的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者，通過PSG和多次睡眠潛伏期試驗(yàn)對49例發(fā)作性睡病和137例持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療的OSA患者進(jìn)行了評估。
結(jié)果
SWIFT的內(nèi)部一致性為0.87，重新測試類內(nèi)系數(shù)為0.82。因子分析揭示了兩個因素：一般的醒覺無力和疲勞（GWIF）和駕駛清醒無力和疲勞（DWIF）。正常受試者與ESS、SWIFT、GWIF和DWIF的患者不同。與ESS相比，SWIFT和GWIF（但不是DWIF）在ROC曲線下具有更大的面積，Youden指數(shù)，并且具有更好的正負(fù)似然比。使用CPAP呼吸機(jī)改進(jìn)了ESS、SWIFT、GWIF和DWIF。SWIFT、GWIF和DWIF（而不是ESS）的改進(jìn)與CPAP呼吸機(jī)依從性顯著相關(guān)。
結(jié)論
SWIFT是可靠且有效的。SWIFT及其因子GWIF具有優(yōu)于ESS的判別能力。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2012;8(6):701-711.）
