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- 博主：煦民
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新指南為治療導致過度嗜睡的睡眠障礙提供臨床建議[2021-08-11]
有效治療發作性睡病等睡眠障礙對健康、安全和生活質量很重要
美國睡眠醫學會制定的新臨床實踐指南為治療中樞性嗜睡疾病提供了建議。這些睡眠障礙的特征是：盡管夜間睡眠充足，但仍會導致過度嗜睡。該指南作為臨床睡眠醫學雜志的接受論文可在線獲取，提供建議以指導臨床醫生選擇處方藥來治療發作性睡病、特發性嗜睡癥和 Kleine-Levin 綜合征等疾病。其中 20 項建議針對成人患者的藥物治療，包括美國食品和藥物管理局于 2019 年批準的兩種新的發作性睡病治療藥——solriamfetol 和 pitolisant。另外兩項建議涉及用于治療兒科患者發作性睡病的藥物，包括羥丁酸鈉，FDA 于 2018 年批準該藥用于 7 歲以上兒童。
“中樞性嗜睡疾病是一類罕見的神經系統疾病，由于白天嗜睡、疲勞和注意力受損，會影響安全、工作或學校功能以及社會關系，”AASM 工作組主席、波士頓兒童醫院兒科神經病學家和睡眠醫學醫師 Kiran Maski 博士說。 “AASM 指南將幫助臨床醫生為患者確定最佳治療方案，以改善白天過度嗜睡、疾病嚴重程度和生活質量。”
該指南由專家工作組制定并獲得 AASM 董事會批準。該過程包括使用 GRADE 方法進行系統文獻回顧、薈萃分析和證據評估。指南草案已公開征求意見。
這些建議基于臨床結果的顯著性和對證據質量、有益和有害影響、患者價值觀和偏好、以及資源使用的總體評估。將干預與不治療進行比較。 “強烈”建議表明大多數患者將從治療中受益。“有條件的”建議是由于證據的強度不夠，反映了較低的確定性，但仍表明大多數患者將從治療中受益。關于任何特定治療的最終判斷必須由治療臨床醫生和患者做出，同時考慮患者的個體情況、可用的治療選項和資源。
“藥物不應該是治療嗜睡癥的唯一方法，”馬斯基說。她建議臨床醫生考慮將其他非藥物措施作為治療計劃的一部分，包括睡眠衛生、工作/學校住宿和認知行為療法。
該指南得到了兒童神經病學學會、嗜睡癥基金會、發作性睡病網絡、睡眠計劃和喚醒發作性睡病等組織機構的認可，并得到了美國神經病學學會的肯定。
該指南計劃發表在 2021 年 9 月的《臨床睡眠醫學雜志》上，如需要臨床實踐指南“Treatment of central disorders of hypersomnolence 中樞性嗜睡障礙的治療”或系統評價、薈萃分析和 GRADE 評估的副本，請與北京思力普睡眠研究所聯系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫學的領導者和實踐者，是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）、定制型口腔矯治器（OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業機構，用學科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標準的睡眠醫學體驗和護理，并積極探索和實踐中國睡眠醫學發展的新路子，以更高效率促進人人享有睡眠健康。
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