博主资料
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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買好呼吸機(jī)，用好呼吸機(jī)，同時分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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他山之石，在美國治療睡眠呼吸暫停要花多少錢[2019-03-26]
在美國，醫(yī)療保健費(fèi)用很難厘清。保險公司和醫(yī)療服務(wù)提供者之間似乎總有一個說不清、理還亂的游戲——而最后的花費(fèi)卻常常令人大吃一驚。診斷和治療睡眠呼吸暫停需要多少錢？ 這些費(fèi)用可能因治療方案而異，治療方案包括持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)，以下簡稱呼吸機(jī)）、口腔矯治器、以及各種手術(shù)。
思利浦商城的呼吸機(jī)代購業(yè)務(wù)，是以美國市場的呼吸機(jī)價格為基線。為了提供更高的透明度，讓我們?nèi)婵偨Y(jié)一下在美國與睡眠呼吸暫停治療相關(guān)的費(fèi)用。 然后，我們可以一勞永逸，用這篇文章更好地向國內(nèi)患者解釋：你的睡眠呼吸暫停治療費(fèi)用應(yīng)該是多少？
在美國，呼吸機(jī)費(fèi)用可以進(jìn)醫(yī)保
這沒辦法，作為中國人你只能選擇堅強(qiáng)，抱怨是沒有用的。盡管我們的呼吸機(jī)不能走醫(yī)保報銷，但我們的睡眠監(jiān)測和診斷費(fèi)用現(xiàn)在是可以走醫(yī)保的，而且價格非常便宜。在美國，到醫(yī)院做一晚睡眠監(jiān)測的費(fèi)用因不同的州而有所不同，大約在1500-2500美元，醫(yī)保早已覆蓋，報銷的額度視患者所購買的保險不同而有所不同。而在中國，到醫(yī)院睡眠實驗室做一晚多導(dǎo)睡眠檢查只需要500元人民幣，而且也可以走醫(yī)保報銷，門診大約報銷一半。因為需要在醫(yī)院住一晚上，因此你也可以與醫(yī)生商量開住院費(fèi)，如此，費(fèi)用是可以全報的。是的，你沒有聽錯，幾十萬的設(shè)備、有醫(yī)生護(hù)士為你值守，第二天有專家為你診斷，費(fèi)用還趕不上一個稍微高檔一點(diǎn)兒的酒店一晚的住宿費(fèi)用。所以，不要羨慕美國的呼吸機(jī)可以走醫(yī)保了，先去找醫(yī)生去做睡眠檢查吧！
美國人的呼吸機(jī)費(fèi)用雖然可以走醫(yī)保，但也不是百分百都報銷，患者可能還有自費(fèi)的部分。在美國，家用呼吸機(jī)屬于耐用醫(yī)療設(shè)備（DME），患者治療疾病所需的DME用品，可能因保險公司的政策而有所不同。大多數(shù)保險單將涵蓋DME費(fèi)用的80％至90％。保險也支持呼吸機(jī)的租賃費(fèi)用（通常為10至13個月）。某些治療方法可能會被保險公司排除在報銷之外。
呼吸機(jī)在美國屬于處方產(chǎn)品，在購買呼吸機(jī)之前，患者需要先取得美國醫(yī)生的處方。患者需要去看專門的睡眠醫(yī)生（不是其他學(xué)科的兼職醫(yī)生，而是專門的睡眠醫(yī)生，有睡眠醫(yī)生專門的執(zhí)照），并通過診斷測試（使用家庭睡眠呼吸監(jiān)測或?qū)嶒炇叶鄬?dǎo)睡眠圖研究）。這些費(fèi)用可能在數(shù)百到數(shù)千美元之間，大多數(shù)保險都可以承擔(dān)這些費(fèi)用的絕大部分甚至全部。檢查后一旦確定您需要治療，睡眠醫(yī)生會根據(jù)你的病情考慮您的治療方案。
美國睡眠呼吸暫停治療的費(fèi)用
選擇適當(dāng)?shù)乃吆粑鼤和Ｖ委煼椒☉?yīng)在睡眠醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。經(jīng)驗豐富的睡眠專家可以根據(jù)您的癥狀、身體檢查和睡眠測試結(jié)果幫助您選擇正確的治療方法。從長遠(yuǎn)來看，只有先做診斷才能為您節(jié)省更多的時間和金錢。
以下列出了在美國治療阻塞性睡眠呼吸暫停常用方案及相關(guān)費(fèi)用。
呼吸機(jī)
保險支持每5年更換一次。
購買呼吸機(jī)，美國的保險公司可能會支付呼吸機(jī)購買費(fèi)用的80％到90％。
不帶加濕器的呼吸機(jī)：低端機(jī)型可能低于300美元，標(biāo)準(zhǔn)型超過400美元；
帶加濕器的呼吸機(jī)：600美元到850美元（平均700美元到750美元）
全自動單水平呼吸機(jī)：低端機(jī)型400美元至500美元，高端機(jī)型650美元至900美元（平均700美元至850美元）
旅行呼吸機(jī)：不在保險范圍內(nèi)，費(fèi)用在500美元到990美元之間
雙水平呼吸機(jī)
更復(fù)雜的正壓通氣治療模式，費(fèi)用更昂貴。
雙水平呼吸機(jī)：低端型號為875美元至1,000美元，標(biāo)準(zhǔn)型號為1,600至2,000美元
ASV伺副通氣雙水平呼吸機(jī)：費(fèi)用在3,000美元到4,500美元
呼吸機(jī)除了初始的一整套費(fèi)用之外，患者還需要不斷購買一些附件以繼續(xù)持續(xù)正壓通氣治療。 這些包括：
呼吸機(jī)面罩
保險支持每3個月更換一次(治療數(shù)據(jù)符合依從性規(guī)定）。
費(fèi)用取決于面罩品牌和類型（鼻枕、鼻罩、口鼻面罩等）：25至175美元（大多數(shù)在50至100美元的范圍內(nèi)）
面罩膠墊
保險支持每2至4周更換一次(治療數(shù)據(jù)符合依從性規(guī)定）。
費(fèi)用為10至60美元
加熱管路
保險支持每3個月更換一次。
費(fèi)用為25至60美元
標(biāo)準(zhǔn)管路
保險支持每3個月更換一次。
費(fèi)用為5至15美元
可重復(fù)使用的標(biāo)準(zhǔn)過濾器
保險支持每6個月更換一次。
費(fèi)用為5至10美元
一次性超細(xì)過濾器
保險支持每2至4周更換一次。
費(fèi)用為1美元至4美元
加濕器水盒
保險支持每6個月更換一次。
費(fèi)用為20至40美元
呼吸機(jī)消毒用品
不在保險范圍內(nèi)，患者根據(jù)需要自行添置。
SoClean 2消毒器：319美元
SoClean 2 Go便攜式消毒器：219美元
Lumin紫外線消毒器：249美元
其他用品
根據(jù)您的個人需求，可能需要額外的輔助治療用品。 這些通常不到20美元，貴的可能要花費(fèi)50美元，包括：
呼吸機(jī)下頜帶
面罩棉布襯墊
鼻梁凝膠墊
Liquicel靠墊
管路保溫棉布套
口腔矯治器
對于那些患有輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，可以使用口腔矯治器進(jìn)行治療。這可能需要咨詢專業(yè)的口腔睡眠醫(yī)生。在初次訪問醫(yī)生之后，醫(yī)生可能會給你制取牙印，然后制作你的牙齒石膏模型，然后就是制作口腔矯治器的費(fèi)用，以及多次回訪醫(yī)生以調(diào)整口腔矯治器并確保獲得最佳治療效果而沒有副作用。總之，在美國，口腔睡眠專家為你定制一款口腔矯治器的費(fèi)用大約為：
用于夜磨牙癥的定制型口腔矯治器：400至500美元
用于治療睡眠呼吸暫停的定制型口腔矯治器：2,000至3,000美元（高端的定制型口腔矯治器花費(fèi)可能超過10,000美元）
可在熱水中煮沸由患者自己咬合成型、不能調(diào)節(jié)的半預(yù)制型阻鼾器在美國也有，價格也非常便宜，大致在10美元至100美元之間，平均價格為40至50美元。如果這類阻鼾器佩戴不合適，它們可能導(dǎo)致牙齒損傷或牙齒松動，影響顳下關(guān)節(jié)和自然咬合問題（咬合時有咯噔聲，顳關(guān)節(jié)疼痛或炎癥）。如果出現(xiàn)這些牙齒的復(fù)雜反應(yīng)，再請牙醫(yī)治療則費(fèi)用很快直線飆升。這些廉價的阻鼾器不建議長期使用。
手術(shù)
由于手術(shù)存在許多變量，很難確定手術(shù)相關(guān)的平均成本。一些最有效的手術(shù)非常昂貴。
一般情況下，與Inspire舌下植入式神經(jīng)刺激系統(tǒng)放置相關(guān)的手術(shù)費(fèi)用可能為30,000美元至40,000美元（該套裝置本身的費(fèi)用約為20,000美元）。
口腔外科的下頜前移手術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停的成功率很高，患者可能需要花費(fèi)80,000到100,000美元。
更多適應(yīng)癥小手術(shù)（如鼻甲縮小、鼻中隔糾正等）或咽部手術(shù)（包括扁桃體切除術(shù)、軟腭手術(shù)或舌頭推進(jìn)手術(shù)等）預(yù)計費(fèi)用顯著降低，但在美國仍可能高達(dá)10,000美元。
輔助方案
有許多輔助治療方法可能有助于改善睡眠呼吸暫停癥狀。這些治療方法的費(fèi)用相對較低（通常低于數(shù)百美元）。這些附加方法包括：
減肥
鼻腔過敏治療（生理鹽水噴霧劑、生理鹽水沖洗劑、口服藥物和其他噴霧劑）
睡眠體位治療（睡眠體位訓(xùn)練器：40至200美元）
Provent呼氣末正壓通氣鼻貼（每月60至65美元）
與睡眠專家充分交流這些方法，可能會對你有所幫助。
未經(jīng)診斷治療的睡眠呼吸暫停的費(fèi)用損失：1496億美元（2015年數(shù)據(jù)）
面對動輒就是數(shù)百甚至數(shù)千美元的醫(yī)療費(fèi)用，如果沒有醫(yī)療保險，估計美國人也是吃不消。那么，美國的保險公司為什么愿意支持睡眠呼吸暫停的診治呢？原因很簡單，及時治療睡眠呼吸暫停可以避免將來更大的花費(fèi)，從美國醫(yī)療保險政策也可以推斷，關(guān)于睡眠呼吸暫停可以引起更嚴(yán)重疾病及死亡的傳說應(yīng)該都是真實的。未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病和更大的醫(yī)療花費(fèi)，這包括：
高血壓
糖尿病
心律失常（心房顫動）
心臟病發(fā)作
心力衰竭
腦卒中
癡呆
未經(jīng)診斷治療的睡眠呼吸暫停的費(fèi)用損失還包括與病情相關(guān)的生產(chǎn)力下降、工作場合生產(chǎn)事故和嗜睡可能導(dǎo)致的車禍。嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停也可能增加猝死的風(fēng)險。在這種情況下，用醫(yī)療保險支持睡眠呼吸暫停的診斷和治療對保險公司是劃算的。
最后再總結(jié)一下
無論有無醫(yī)療保險支持，治病的費(fèi)用不應(yīng)成為患者尋求醫(yī)療幫助的障礙。睡眠呼吸障礙的治療對您的健康和幸福很重要，更能避免或減少今后重大慢性疾病的發(fā)生。如果您的經(jīng)濟(jì)并不寬裕，在購買呼吸機(jī)方面遇到困難，請立刻與我們的睡眠專家聯(lián)系，他們會給您提供降低費(fèi)用且確保療效的方案。
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