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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買(mǎi)好呼吸機(jī)，用好呼吸機(jī)，同時(shí)分享睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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患者在購(gòu)買(mǎi)呼吸機(jī)之前最常問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題[2016-10-09]
我得了重度睡眠呼吸暫停，我該選擇什么樣的呼吸機(jī)？
本人因?yàn)槊刻於家邮艽罅康幕颊咦稍儯?jīng)常一天下來(lái)，累的什么話都不想說(shuō)了，回答問(wèn)題也最喜歡用簡(jiǎn)單明了的方式直奔主題。對(duì)于你該選擇一款什么樣的呼吸機(jī)，你只需要簡(jiǎn)單問(wèn)自己下面三個(gè)問(wèn)題就基本可以搞清楚了。
第一個(gè)問(wèn)題：你的肺功能有問(wèn)題嗎？如果回答有問(wèn)題，考慮雙水平呼吸機(jī)；如果回答沒(méi)問(wèn)題，考慮單水平呼吸機(jī)。
第二個(gè)問(wèn)題：你的鼻子通氣狀況好嗎？如果回答好，選擇鼻罩；如果回答不好，選擇口鼻罩。
第三個(gè)問(wèn)題：你是住在長(zhǎng)江以南還是長(zhǎng)江以北？如果住在長(zhǎng)江以北，請(qǐng)選擇普通管路；如果住在長(zhǎng)江以南，請(qǐng)選擇加溫管路。
回答完這三個(gè)問(wèn)題，相信大多數(shù)患者已大概清楚自己需要一款什么樣的呼吸機(jī)了。但是，請(qǐng)不要高興得太早，知道買(mǎi)什么樣的呼吸機(jī)并不代表你就能順利用好呼吸機(jī)，因?yàn)槊總�(gè)人的生理病理是不一樣的，睡眠習(xí)慣和睡眠模式也是千差萬(wàn)別的，因此，你還要做好準(zhǔn)備迎接各種各樣挑戰(zhàn)：帶著面罩睡覺(jué)、壓力、管路、漏氣、咽干、胸悶、背痛、鼻腔充血、鼻梁壓迫、幽閉恐懼、周期性大喘氣、并發(fā)癥、禁忌癥等等問(wèn)題，臨床上即使在重度睡眠呼吸暫停患者中也有多達(dá)三分之一的人會(huì)在使用呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)各種各樣的不耐受，這就需要我們?cè)谑孪攘私飧啵M可能體驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)，挑選合適的呼吸機(jī)、面罩、管路以及專業(yè)的第三方用品，更重要的是，挑選有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生為你服務(wù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你買(mǎi)哪個(gè)牌子的呼吸機(jī)更重要，因?yàn)闄C(jī)器是死的，而人是活的。以下這些問(wèn)題，可有助于你對(duì)呼吸機(jī)做更進(jìn)一步的了解：
1、做睡眠監(jiān)測(cè)與買(mǎi)什么什么樣的呼吸機(jī)之間關(guān)系大嗎？
不大。特殊的一些人除外，這些特殊的人是指有肺功能疾病或有復(fù)雜呼吸問(wèn)題的人，或者睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果是以中樞性睡眠呼吸暫停為主的人。
2、那為什么還要做睡眠監(jiān)測(cè)？
對(duì)于呼吸機(jī)使用來(lái)說(shuō)，只有客觀量化評(píng)估病情，才能為日后客觀量化治療提供參照，這也是呼吸機(jī)治療的最大價(jià)值所在。
3、我睡眠監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示我有中樞性睡眠呼吸暫停，我需要買(mǎi)特殊一些的呼吸機(jī)嗎？
原則上不需要，如果中樞性呼吸紊亂事件占比超過(guò)30%以上，建議再進(jìn)一步檢查或通過(guò)治療實(shí)驗(yàn)來(lái)確定。
4、我的診斷結(jié)果是重度阻塞性睡眠呼吸暫停并伴有重度夜間低氧血癥，醫(yī)生建議我用雙水平呼吸機(jī)，這樣對(duì)嗎？
這樣不對(duì)。雙水平呼吸機(jī)的使用主要跟你的肺功能有關(guān)，與你的睡眠呼吸暫停是輕還是重關(guān)系不大。
5、我家的睡眠呼吸暫停患者年紀(jì)大，需要用雙水平呼吸機(jī)嗎?
年紀(jì)大原則上不是問(wèn)題，只要肺功能完好原則上就不需要使用雙水平呼吸機(jī)；如果年紀(jì)大，肺功能減弱，則可以考慮使用雙水平呼吸機(jī)。
6、雙水平呼吸機(jī)比單水平呼吸機(jī)更舒服嗎？
只有肺功能不全的人會(huì)感到舒服，其他人未必，也不需要。
7、單水平呼吸機(jī)中，全自動(dòng)呼吸機(jī)比固定壓力的呼吸機(jī)更舒服嗎？
理論上會(huì)舒服些，但大多數(shù)人未必感受得到。原則上使用固定壓力不能耐受的患者，使用全自動(dòng)呼吸機(jī)大多也會(huì)不耐受，換了雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)結(jié)果也基本一樣。
8、全自動(dòng)呼吸機(jī)比固定壓力的呼吸機(jī)治療效果更好嗎？
錯(cuò)。呼吸機(jī)在固定壓力模式下治療效果更優(yōu)。這也是為什么每一款全自動(dòng)呼吸機(jī)或雙水平呼吸機(jī)都會(huì)保留“固定壓力治療模式（CPAP)”。
9、呼吸機(jī)哪個(gè)牌子的好？
瑞思邁、飛利浦偉康、德百世、費(fèi)雪派克是全世界銷量前幾位的呼吸機(jī)老牌廠家，近幾年美國(guó)傳奇、Z1等品牌主打小型、旅行呼吸機(jī)，贏得了很多患者的青睞，也獲得了非常大的市場(chǎng)份額。
10、購(gòu)買(mǎi)呼吸機(jī)之前需要試用嗎？
原則上需要。如果想省錢(qián)或取得更好的呼吸機(jī)治療體驗(yàn)，則更需要試用和做必要的測(cè)試和實(shí)驗(yàn)。實(shí)際上，標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)規(guī)范是醫(yī)生先做睡眠監(jiān)測(cè)和必要檢查，然后要給患者進(jìn)行呼吸機(jī)治療，也就是進(jìn)行壓力滴定實(shí)驗(yàn)，醫(yī)生要為患者使用多大的治療壓力承擔(dān)責(zé)任。但由于中國(guó)醫(yī)生在這兩個(gè)環(huán)節(jié)都不怎么掙錢(qián)，因此能省就省了。大多數(shù)醫(yī)生在給患者做完睡眠監(jiān)測(cè)后，就直接把患者推到呼吸機(jī)經(jīng)銷商那里買(mǎi)機(jī)器去了，這實(shí)際上是非常錯(cuò)誤的。
11、全自動(dòng)的呼吸機(jī)也需要做壓力滴定實(shí)驗(yàn)嗎？
原則上需要，更需要根據(jù)患者的病情決定。全自動(dòng)呼吸機(jī)雖然可以自動(dòng)調(diào)壓，但治療效果卻會(huì)受到壓力設(shè)置區(qū)間的影響。壓力區(qū)間設(shè)置的不夠準(zhǔn)確，呼吸機(jī)發(fā)動(dòng)、響應(yīng)、輸出壓力一列工作就會(huì)變得滯后、緩慢、不給力，就會(huì)影響治療效果。
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