患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人經(jīng)常報(bào)告說，他們已經(jīng)獲得好的睡眠好幾年了。通常CPAP睡眠呼吸機(jī)治療是他們最好的機(jī)會(huì)，在早晨醒來重新迎來身體的充電感。 一旦他們適應(yīng)了戴著CPAP睡眠呼吸機(jī)睡覺的新生活，許多用戶覺得他們離不開它了。新的研究表明，他們可能是完全正確的。但這與他們擔(dān)心的成癮性無關(guān)，是完全基于生命積極的意義。

可致死的疾病

多年的研究我們已描繪出睡眠呼吸暫停的最大威脅來自于氣道堵塞，它與一些最嚴(yán)重的健康問題緊密為鄰：心臟病，中風(fēng)，糖尿病，肥胖和抑郁癥等等多達(dá)20幾種慢性病，毫不夸張。

現(xiàn)在，在2008年8月1日“睡眠”雜志中的一項(xiàng)新研究提供了驚人的證據(jù)，以證實(shí)睡眠呼吸暫停不僅僅是一個(gè)威脅：嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停可能是致命的。

“我們發(fā)現(xiàn)，由于任何病因，患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)是沒有睡眠呼吸暫停患者的三倍。”首席研究員Terry Young博士說，她是威斯康星大學(xué)麥迪遜分校流行病學(xué)教授。

對于沒有報(bào)告使用CPAP睡眠呼吸機(jī)治療的參與者，風(fēng)險(xiǎn)更大。CPAP是“持續(xù)氣道正壓通氣”的縮寫。美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)描述CPAP睡眠呼吸機(jī)是阻塞性睡眠呼吸暫停的最有效的治療方法。

結(jié)果顯示，沒有使用CPAP睡眠呼吸機(jī)的參與者由于任何病因死亡的風(fēng)險(xiǎn)是沒有睡眠呼吸暫停患者的4倍。如果單算死于心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)，沒有使用CPAP睡眠呼吸機(jī)的參與者是沒有睡眠呼吸暫停患者的5倍。

Young博士說：“我感到非常驚訝，當(dāng)我們排除了那些報(bào)告有CPAP睡眠呼吸機(jī)治療的人時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)增加了那么多。”Young指出，該研究并不能證明CPAP睡眠呼吸機(jī)是一種救生器。但證據(jù)清楚地指出了這個(gè)方向。

“有規(guī)律長期使用可以防止過早死亡，”她說。

傷害心臟

要了解CPAP睡眠呼吸機(jī)的好處，更多地了解睡眠呼吸暫停如何影響身體是有幫助的。

呼吸暫停的字面含義是“無呼吸”。根據(jù)美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)的解釋，睡眠呼吸暫停發(fā)生在睡眠期間肌肉放松時(shí)，肌肉放松導(dǎo)致咽喉后部的軟組織塌陷并阻塞氣道。打鼾是氣道被部分阻塞的證據(jù)。當(dāng)氣道完全阻塞時(shí)，打鼾的聲音被沉默所取代。這會(huì)產(chǎn)生可持續(xù)10秒至一分鐘或更長的呼吸暫停。伴隨憋氣或一次噴鼻聲，沉默停頓結(jié)束，同時(shí)身體短暫醒來或喘息困難。然后接著睡，接著憋，接著醒，這種現(xiàn)象一晚反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停可能在一夜睡眠中發(fā)生數(shù)百次呼吸暫停。這給身體，特別是心臟帶來巨大的壓力。

“在整個(gè)晚上，睡眠呼吸暫停時(shí)血氧水平可以長時(shí)間下降，然后再上升。”美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)言人Nancy Collop博士說，她是位于美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰·霍普金斯醫(yī)院睡眠障礙中心的醫(yī)學(xué)主任。

“這些變化的血氧水平給身體施壓，從而釋放有害物質(zhì)，增加血壓并導(dǎo)致血管變窄，這使得心臟更難以驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)。”Collop博士解釋道： “身體承受連續(xù)幾個(gè)星期的壓力可以導(dǎo)致心臟和血管的永久性改變。”

在每次呼吸停頓結(jié)束時(shí)發(fā)生的短暫醒覺也可以導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠片斷。這可能會(huì)擾亂情緒和記憶，并可能導(dǎo)致過多的白天嗜睡。未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停的人有開車打瞌睡的風(fēng)險(xiǎn)和增加工作出事故的風(fēng)險(xiǎn)。

不止戴個(gè)面罩這么簡單

CPAP睡眠呼吸機(jī)背后的想法相當(dāng)簡單。把小型的CPAP睡眠呼吸機(jī)插入電源并通過長的柔性管路輸送空氣。管子連接面罩，您在睡眠期間戴上面罩。氣流保持氣道打開，防止呼吸暫停。

雖然CPAP睡眠呼吸機(jī)聽起來很簡單，但其涉及的生理病理、醫(yī)學(xué)、療效和經(jīng)驗(yàn)卻博大精深。 Collop博士說，使用CPAP睡眠呼吸機(jī)為睡眠呼吸暫停的人提供了明顯的健康益處。

“CPAP睡眠呼吸機(jī)通過降低血壓，提高氧氣水平和改善睡眠來消解睡眠呼吸暫停不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。”她說。

睡眠中的死亡風(fēng)險(xiǎn)研究只是描述CPAP睡眠呼吸機(jī)的好處的一系列長期研究中的最新研究。來自世界各地的近期研究強(qiáng)調(diào)了CPAP睡眠呼吸機(jī)使用的不同作用。

在斯洛伐克，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者可以通過常規(guī)CPAP睡眠呼吸機(jī)使用降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

在西班牙的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，CPAP睡眠呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停的人改善左心室的泵送功能。左心室是將血液泵入動(dòng)脈的心室。

在澳大利亞，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，用CPAP睡眠呼吸機(jī)有效治療睡眠呼吸暫停可導(dǎo)致動(dòng)脈硬度和中心血壓的降低。

在中國的一項(xiàng)研究調(diào)查了CPAP睡眠呼吸機(jī)治療對睡眠呼吸暫停患者生活質(zhì)量的影響。使用CPAP睡眠呼吸機(jī)的人在身體功能，身體疼痛，精力和活力的測量上得分更好。

在德國，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，用CPAP睡眠呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停降低了心臟相關(guān)事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，例如降低了心力衰竭發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)64個(gè)百分點(diǎn)。

這些新的研究無疑增加了之前大量的研究，描述了睡眠呼吸暫停患者CPAP睡眠呼吸機(jī)常規(guī)治療的健康益處。但是CPAP睡眠呼吸機(jī)真的能挽救你的生命嗎？

“是的，”Collop博士說。 “如果你有足夠嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停，CPAP睡眠呼吸機(jī)是一種非常有效的治療，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。


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