尋求提高CPAP呼吸機(jī)依從性的方法-新機(jī)器仍然不是答案，但需要更多研究
我們饒有興趣地閱讀了克拉科夫及其同事寫給編輯的信1，以回應(yīng)我們之前撰寫的“提高CPAP呼吸機(jī)依從性的探索——?dú)獾勒龎捍箅s燴不是答案”的社論。2盡管我們都同意消除對氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）依從性的心理社會障礙很重要，但是我們提出的論點(diǎn)并不支持他們的論點(diǎn)，即新的CPAP呼吸機(jī)通氣方式可以改善所有患者的CPAP呼吸機(jī)使用時間，我們對此并不為所動。迄今為止，試圖證明對新的CPAP呼吸機(jī)通氣模式的依從性得到改善的研究充其量與研究結(jié)果不一致（Antonescu-Turcu進(jìn)行了綜述）。3 正如我們在社論中所述，雖然有些患者對一種方式的依從性要強(qiáng)于另一種方式，但是，不建議常規(guī)使用這些方法，如《睡眠醫(yī)學(xué)臨床雜志》 [4,5]上發(fā)表的兩篇最新論文所證明的。
關(guān)于手動滴定自動滴定裝置的描述，我們的觀點(diǎn)也傾向于：讓技術(shù)人員參與CPAP呼吸機(jī)壓力滴定會導(dǎo)致更精確的滴定結(jié)果和患者對CPAP呼吸機(jī)的更好接受。但是，這尚未在隨機(jī)研究中得到證實(shí)。我們鼓勵克拉科夫及其同事整理結(jié)果，并提交給雜志或在其他地方發(fā)表。正如他們在信中所寫，這是“可檢驗(yàn)的假設(shè)”。1而且，這是一個重要的問題。正如雜志最近發(fā)表的觀點(diǎn)所指出的那樣，6–8一種新的模式正在席卷整個國家，以評估和治療可能的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。隨著對家庭睡眠測試保險(xiǎn)要求的增加，隨后會越來越多使用自動滴定CPAP呼吸機(jī)，在睡眠實(shí)驗(yàn)室中手動滴定CPAP呼吸機(jī)可能實(shí)際上變得無關(guān)緊要。但是，如果手動滴定CPAP呼吸機(jī)可以帶來更好的結(jié)果，那么將來的睡眠實(shí)驗(yàn)室可能仍會發(fā)揮某些作用。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2012;8(3):345. 參考文獻(xiàn)略。）
